Сахарный диабет: правила техники инъекций инсулина

Для того, чтобы инсулинотерапия была максимально эффективной, важна точность в дозировке, правильная коррекция дозы инсулина при различных ситуациях. Тем не менее немаловажную роль играет правильное хранение инсулина, техника инъекций.

Основные правила использования инсулина

Храните инсулин, используемый в настоящее время, при комнатной температуре (не выше +30С) в течение максимум 1 месяца

Не храните инсулин около источников тепла и прямых солнечных лучей

При повышении комнатной температуры выше 30С открытый инсулин стоит хранить в холодильнике , перед инъекцией его нужно согреть, например, покручивая между ладонями.

Храните запас инсулина при температуре +2С +8С

Избегайте воздействия на инсулин как высоких (более +30С), так и низких (менее 0 С)

Максимально возможное время нахождении запаса инсулина при различных температурных режимах (если это сделано однократно, инсулин возвращен в холодильник): 

от -20С до -10С не более 15 мин

от -10С до -5С не более 30 минут

от -5С до +2С не более 2 часов

от +8С до +15С не более 96 часов

от +15С до +30С не более 48 часов

от +30С до +40С не более 6 часов.

Это особенно важно во время путешествия, особенно если уезжаете на долгое время.

Никогда не оставляйте инсулин в автомобиле, особенно на длительный срок.

Для хранения инсулина вне дома можно использовать специальные термочехлы.

Важно соблюдать правила техники инъекций инсулина:

- Внимательно осмотреть место инъекции: в участки, где имеются уплотнения , покраснения, рубцы инъекции инсулина делать не рекомендуется;

- Основные места для инъекции инсулина: области живота, исключая места до 3 см вокруг пупка, белую линию живота, места шрамов, рубцов; также инъекция возможна в область боковой поверхности бедра и боковой поверхности плеча, также верхненаружного квадранта ягодичных областей.

- Обязательно спускать 1 ед инсулина перед инъекцией для того, чтобы убедиться в проходимости иглы, отсутствии воздуха в ней

- При длине иглы 4 мм инъекция выполняется под прямым углом без взятия кожной складки, 6 мм - под углом 45 без формирования кожной складки, 8 мм и выше - под углом 45 с формированием кожной складки.

- Игла должна находиться под кожей не менее 10 сек, распускать кожную складку и отпускать кнопку введения на шприц-ручке только после того, как игла удалена из-под кожи

Основные проблемы, с которыми можно столкнуться при инъекции инсулина, их причины и пути решения.

Вытекание инсулина из шприц-ручки после инъекции

 Игла удерживается в подкожно-жировой клетчатке недостаточное количество времени.

 Просвет иглы при повторном ее использовании частично заблокирован (кристаллизация инсулина в ее просвете)

 Слишком сильное разовое нажатие на кнопку введения шприц-ручки. Рекомендуется нажимать на кнопку плавно и удерживать ее нажатой в течение всего времени выполнения инъекции

Что делать 

 Используйте иглы с более широким внутренним диаметром и улучшенным потоком инсулина

 Перед извлечением из кожи подождите 10 сек после того, как кнопка была полностью вдавлена

 Большие дозы можно разделить на две части для снижения объема инсулина

Вытекание инсулина из места инъекции

 Введение одномоментно большой дозы инсулина (выше 40-50 ед)

 Индивидуальные особенности строения дермы, а также возрастные изменения, в таком случае лучше использовать длинные иглы 8 мм и технику инъекций под углом 45о

Что делать 

 Использовать иглы с тонкими и сверхтонкими стенками

 Перед извлечением подождать 10 сек

 Большие дозы разделить на две для снижения объема инсулина

 Можно не принимать во внимание небольшое количество вытекания (небольшая капля) – клинически не значимо.

Боль при инъекции

Что делать?

 Для минимизации боли используйте иглы с меньшим диаметром

 Для каждой инъекции новая игла

 Избегать ударяющих и резких движений при введении иглы

 Инсулин должен быть комнатной температуры

 Не стоит сжимать кожу слишком сильно

 Если используете спирт – подождите, пока он испарится

 Большие дозы разделить на части

Использование вышеуказанных рекомендаций позволит избежать развития уплотнений или атрофии, болезненности в местах инъекций , а также сыграет роль в компенсации Вашего диабета.

---