.
ГБУЗ КО "Городская больница №2"
236034, Калининград, ул. Дзержинского, 147.
От глаукомы страдают более 70 миллионов человек во всем мире. Глаукому иногда называют «тихим вором зрения», так как, в большинстве случаев, она длительное время никак не проявляется (нет ни боли и никаких других симптомов), однако, постепенно, при отсутствии лечения, приводит к прогрессирующей потере зрения вплоть до слепоты.
Глаукома включает большую группу заболеваний глаза, характеризующихся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления из-за нарушения оттока водянистой влаги из глаза.
Глаз человека - это герметично закрытая полость, заполненная специальной жидкостью, которая не может покинуть внутриглазное пространство иначе, чем через специальную дренажную систему. У здорового человека давление внутриглазной жидкости поддерживается в строгих рамках.
Внутриглазная жидкость постоянно циркулирует в переднем сегменте глаза. Она омывает роговицу и хрусталик и затем оттекает назад через крохотное образование (угол передней камеры глаза), выполняющее роль дренажной системы глаза. Если эта дренажная система глаза выходит из строя, нарушается баланс между притоком и оттоком жидкости в глазу. Накопление жидкости приводит к увеличению внутриглазного давления, которое начинает сдавливать окружающие ткани. Наиболее слабым местом, подвергающимся такому воздействию, является зрительный нерв.
При глаукоме развиваются характерные нарушения зрения: выпадение частей поля зрения (темные пятна перед глазами), прогрессирующая слепота и разрушение зрительного нерва.
Причины возникновения глаукомы
Установлен ряд факторов, повышающих вероятность развития глаукомы:
возраст более 40 лет;
наличие глаукомы у ближайших родственников;
наличие сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы (гипертония, ишемическая болезнь сердца);
близорукость;
длительное применение стероидных гормонов.
Если вам более 40 лет и вы обнаружили у себя какой-либо из перечисленных выше факторов риска, обратитесь к офтальмологу для того, чтобы исключить наличие у вас бессимптомной глаукомы.
Формы глаукомы
Все разновидности глаукомы подразделяются на 2 категории:
1. Врожденная глаукома - встречается в детском возрасте и связанна с аномалиями развития глаз.
2. Приобретенная глаукома, которая делится на первичную и вторичную. Первичная глаукома развивается как самостоятельное заболевание (то есть возникает у здорового человека). Вторичная глаукома всегда является осложнением других болезней глаз или внутренних органов.
В зависимости от состояния угла передней камеры, приобретенная глаукома делится на открытоугольную, закрытоугольную.
Открытоугольная глаукома протекает без симптомов, без жалоб, и медленно приводит к полной потере зрения.
Закрытоугольная глаукома протекает в виде чередования приступов повышения внутриглазного давления. Каждый приступ может заканчиваться частичной или полной потерей зрения и образованием рубцов и зон атрофии структур глаза (радужка, зрительный нерв).
Симптомы и признаки глаукомы
Самым важным симптомом глаукомы является возникновение дефектов полей зрения. Поле зрения – это пространство, которое мы видим вокруг себя. На начальной стадии глаукомы, чаще всего, отмечаются малозаметные выпадения небольших центральных участков поля зрения, которые пациент может не замечать вовсе или замечает в виде темных пятен с неровными очертаниями (если попробует смотреть одним глазом). При дальнейшем развитии глаукомы наступает сужение периферических границ поля зрения (больной хорошо видит только пространство, располагающееся прямо перед ним, но не видит того, что происходит по бокам от него). На поздних стадиях болезни сохраняется только трубчатое зрение, в виде небольшой картинки (как если бы больной смотрел на мир через длинную трубку). В терминальной стадии глаукомы развивается полная слепота.
Приступ глаукомы
В некоторых случаях, у больных с приобретенной закрутоугольной глаукомой, может развиться острый приступ, который может быть спровоцирован следующими факторами:
длительное нахождение в затемненном помещении;
давящая одежда;
прием большого количества жидкости, алкоголя, жирной пищи;
длительное сохранение наклонного положения головы;
прием крепкого кофе или чая;
применение средств, расширяющих зрачок.
Основные симптомы приступа - это боли в глазу и голове, покраснение глаз, «туман» перед глазами или резкое снижение остроты зрения, тошнота и рвота.
Иногда приступы сопровождаются болями в животе или в области сердца и отдают в левую руку (как при стенокардии), что может ввести в заблуждение и стать причиной неправильного лечения.
В случае возникновения симптомов приступа глаукомы нужно немедленно обратиться к врачу.
Не рекомендуется:
сидеть с наклоненной вниз головой
самостоятельно принимать обезболивающие средства
Лечение глаукомы
Основная задача лечения глаукомы – остановить прогрессирование болезни и дальнейшее ухудшение зрения. В зависимости от степени выраженности глаукомы проводят:
медикаментозное лечение с помощью глазных капель
лазерное или хирургическое вмешательство.
Потеря зрения пли глаукоме – необратимый процесс, поэтому основная задача – остановить заболевание на той стадии, на которой больной обратился за помощью. Ранняя диагностика и правильно подобранное лечение могут замедлить или остановить развитие заболевания и дальнейшее ухудшение зрения.