Лейшманиоз: симптомы и меры профилактики

ЧТО ТАКОЕ ЛЕЙШМАНИОЗ?

Лейшманиоз является одной из забытых тропических болезней и эндемическим заболеванием в 98-ми странах мира, риску подвергаются предположительно 350 миллионов человек.

По оценкам ВОЗ, инфицировано 14 миллионов человек, и ежегодно возникает около двух миллионов новых случаев заболевания. Умирают ежегодно от случаев висцерального лейшманиоза более 50 тыс. человек.

Лейшманиозы - группа трансмиссивных болезней человека и животных, вызываемые паразитическими простейшими рода лейшманий (Leishmania). Заражение человека происходит при укусе зараженного москита рода Phelebotomus (мелкие двукрылые кровососущие насекомые, светло-жёлтого, светло-серого или коричневого цвета, активные в сумерках и ночью). Москиты заражаются на больных лейшманиозом людях, собаках, диких животных из семейства псовых (шакалы, лисы), различных грызунах (большая песчанка, краснохвостая песчанка, тонкопалый суслик, др.). Сезон заражения, в зависимости от температур воздуха – с мая по октябрь, а сезон заболеваемости-осень того же или весна следующего года.

 У человека лейшманиозы протекают в следующих формах: 

  Висцеральный лейшманиоз

 Кожный лейшманиоз

 Кожно-слизистый лейшманиоз

 ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ ЛЕЙШМАНИОЗ: Большинство случаев происходит в Бразилии, Восточной Африке и Индии. В 2020 г. более 90% новых случаев болезни были зарегистрированы в 10 странах: Бразилии, Китае, Эфиопии, Эритрее, Индии, Кении, Сомали, Южном Судане, Судане и Йемене.

Источник болезни – собака и животные из семейства собачьих (волки, шакалы, лисицы).

Висцеральный лейшманиоз опасен тем, что без специфического лечения летальность при нем достигает до 100%. Заболевание в основном поражает маленьких детей в возрасте до 5 лет, но болеют и взрослые, при снижении иммунитета. Инкубационный период варьирует от 10 дней, в среднем 3 месяца, но может «растягиваться» до 1 года и более.

Симптомы

Может начинаться остро, с температуры 39-40⁰С, и характеризуется длительной лихорадкой, увеличением печени и селезенки, резкой лейкопенией, анемией, прогрессирующим течением.

Но нередко заболевание начинается постепенно и незаметно. Появляется общая слабость, снижение аппетита, адинамии, появляется лихорадка, которая часто бывает волнообразной, бледность кожи, сыпь, нарастающая анемия и лейкопения.

На поздних стадиях болезни развиваются отеки, истощение (кахексия) и гиперпигментация (кала-азар означает «черная болезнь»).

При появлении первых признаков болезни необходимо срочное обращение к врачу, т.к. от своевременно начатого и правильного лечения зависит исход заболевания.

КОЖНЫЙ ЛЕЙШМАНИОЗ: Около 95% случаев КЛ отмечаются в странах Америки, Средиземноморского бассейна, Ближнего Востока и Центральной Азии. В 2020 г. более 85% новых случаев КЛ были зарегистрированы в 10 странах: Афганистане, Алжире, Бразилии, Колумбии, Ираке, Ливии, Пакистане, Перу, Сирийской Арабской Республике и Тунисе.

Характеризуется поражением кожных покровов в месте укуса москита, с образованием язв. 

Заболевание встречается преимущественно в городах и поселках городского типа, где обитают москиты. Среди местного населения чаще болеют дети, среди приезжих - лица всех возрастов. Характерна летне-осенняя сезонность, что связано с активностью переносчиков.

Восприимчивы все возраста. Отличается длительным инкубационным периодом в несколько месяцев или даже лет (от 2-3 месяцев до 1-2 и больше лет) и двумя основными особенностями: медленным образованием язв на лице, ногах и руках и меньшей выраженностью кожных поражений, чем при зоонозном кожном лейшманиозе.

При кожном типе лейшманиозов госпитализацию больных осуществляют по клиническим показаниям. Даже при отсутствии лечения наступает самовыздоровление. У переболевших развивается стойкий гомологичный иммунитет.

 

СЛИЗИСТО-КОЖНЫЙ ЛЕЙШМАНИОЗ. Более 90% случаев слизисто-кожного лейшманиоза отмечаются в Боливии (Многонациональное Государство), Бразилии, Эфиопии и Перу.

 Резервуаром инфекции являются преимущественно мелкие лесные грызуны. Первичные поражения напоминают таковые при кожном лейшманиозе, появляются через 1-4 недели после укуса переносчика.

Иногда клинические проявления заканчиваются на этом этапе, но в большинстве случаев первичные поражения прогрессируют. Характерны безболезненные деформирующие поражения рта и носа (от 2 до 50% случаев), распространяющиеся на соседние участки.

Осложнения: метастатические деструктивные поражения слизистой носоглотки (разрушение носовой перегородки, твердого нёба и глотки).

ВАЖНО!

Эффективной вакцины против лейшманиоза пока нет.

Висцеральный лейшманиоз зарегистрирован в 4 субъектах Российской Федерации: Ямало-Ненецком автономном округе (1 случай), Архангельской области (2 случая), Республике Крым (2 случая), городе Москве (3 случая). По 1 случаю кожного лейшманиоза зарегистрировано в Московской и Ростовской областях, городе Севастополе.

Туристам не стоит посещать места, где наблюдаются вспышки инфекции. При первых признаках нездоровья следует обращаться к врачам. На ранней стадии от лейшманиоза избавиться проще и можно избежать осложнений.

---