Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы и заболеть им можно в любом возрасте и не однократно.
Аденома простаты – это возрастные изменения железы (правильное название "доброкачественная гиперплазия предстательной железы «ДГПЖ»). Вот на этой патологии и остановимся более предметно.
«Можно ли болеть одновременно двумя этими болезнями?» – Да и неотднократно.
Как уже стало понятно
аденома предстательной железы – это возрастные изменения, которые происходят по мере достижения определенного возраста постепенно, по этому и не заметно (Вы ведь не чувствуете, как у Вас растут волосы?). На молекулярном уровне эти изменения происходят в возрасте 30 лет, а с возраста 35-40 лет, эти изменения уже, как правило, заметны «невооруженным глазом» (конечно же, вооруженным, как минимум, их показывает УЗИ).
Эти изменения возникают у
КАЖДОГО мужчины. У кого-то чуть раньше, у кого-то чуть позже, но, так или иначе,
аденома простаты будет у каждого мужчины, это нужно просто принять. Как мы ни чего не можем сделать с растущими и седеющими с возрастом волосами, возрастными изменениями кожи, так и с
аденомой простаты. Остановимся на том, что если Вам уже исполнилось 40 лет – можно смело делать ультразвуковое исследование простаты и обращать внимание на
следующие симптомы:
Вы стали вставать ночью в туалет. Раньше (в возрасте 20 лет, к примеру) вы не вставали ни разу, даже если перед сном выпивали N-ное количество жидкости (даже пива). А сейчас Вы встаете 1 или более раз. Порой даже не пьете на ночь лишнюю чашку чая, чтобы выспаться.
Вы стали замечать, что сходили в туалет «по маленькому», вышли из туалета и поняли, что сходили … «не до конца», вполне возможно, что вернувшись, сразу сможете помочитья еще раз. (Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря).
Вы стали замечать, что напор и струя мочи ослабли, время мочеиспускания увеличилось.
Вот
эти три симптома являются самыми частыми и основными. Встречаются как по одиночке, так и все вместе. Не вдаваясь в отдельные клинические случаи, скажу просто – Вам пора к урологу.
«ЧТО ДАЛЬШЕ?»
Дальше необходимо пройти два несложных, но важных обследования (в принципе не будет большой ошибкой, если Вы их пройдете самостоятельно и уже с ними придёте к урологу):
«PSA»/«ПСА» - исследование уровня простатспецифического антигена в крови. Сдаем кровь из вены, натощак – все как обычно.
УЗИ простаты (Лучше ТрУЗИ) с определением уровня остаточной мочи. В случае выполнения ТрУЗИ простаты – обязательно его делаем после анализа ПСА – иначе кровь покажет неверный результат.
Если Ваши показатели в первом случае не превышают 3,5 нг/мл (ПСА) и объем простаты по УЗИ до 30 см кубических – все не плохо, скорее всего, данные исследования нужно будет повторить через 6-12 мес.
Если же цифры выше и или возникли вопросы – нужно не тянуть с явкой.
«ЛЕЧИТЬ ИЛИ САМО ПРОЙДЕТ?»
Само не пройдет – факт. Гимнастика, народная медицина, диета? Коротко – миф. Значит, нужно лечить. При небольших объемах аденомы, при отсутствии рисков осложнений со стороны почек и мочевого пузыря, при снятых вопросах онконастороженности и сопутствующей патологии – Вам будет назначено консервативное лечение. Благо, что целые институты трудились над препаратами и дозировками, зная поведение мужчин. Как правило, это 1 таблетка 1 раз в сутки. Иногда две. Не будет ни каких 1/116 капли 6 раз в день за 14 минут до еды. Препараты эти эффективны, но должны приниматься
системно и вовремя.
Если же объем аденомы 40 кубических сантиметров и выше, а также при некоторых вариантах строения самой аденомы, плюс частные факторы, то вопрос об оперативном лечении встает острее.
Да, тут уже не до шуток. Вовремя проведенная операция – залог Вашего дальнейшего здоровья и как человека, и как Мужчины. Страх перед оперативным лечением – это нормально, но вспомните стоматологов. Ведь идём? Страшно, но идём. Так и тут. Годами доказанная практика, что вовремя и качественно сделанная операция – это благо. А отложенная «на потом» - всегда хуже. Почему?
На самом деле все просто: чем больше аденома, тем сложнее ее убрать, тем больше рисков и последствий и как правило выше возраст пациента.
Согласитесь, в 50 лет и в 80 лет – резервные возможности организма разные.
Не хочу пугать, но расскажу средний «рядовой» случай: мужчина «за 50» в один прекрасный день не смог помочиться. Скорая помощь, катетер, неэффективность «таблеток» (поздновато уже для них), «трубка в живот» (цистостома), мешочек с мочой привязанный к ноге именуемый мочеприёмник…. И только тут, мужчина начинает обследоваться и задумываться. Уже после приступа паники. Начинает делать узи, сдавать кровь на ПСА, другие анализы..и, если ему повезло, у этого мужчины нет противопоказаний к операции от кардиологов или других специалистов, процесс точно доброкачественный – он идет на большую операцию – чрезпузырную аденомэктомию простаты. Средний срок госпитализации не менее 14 дней. Средний срок восстановления – от 2 месяцев, и как минимум минус 6-8 кг веса т.к. восстановление потребует сил.
Второй вариант – аденома, подходящая под операцию ТУР (трансуретральная резекция простаты) . Это тоже не маленькая операция, но выполняется через уретру, без наружных разрезов. Тут уже и сроки восстановления меньше и качество жизни немного другое. В любом случае, выбор метода остается за Вами и доктором, кроме того, эти два мнения должны совпасть. Избавившись от аденомы тем или иным способом, Вы выигрываете по всем направлениям: в здоровье, качестве жизни, уверенности в себе! Ведь выспавшийся, не боящийся сходить в туалет Мужчина с сохранной половой функцией всегда крепче и здоровее, чем его оппонент, которому «за 50» (см.выше).
Как бы там ни было, целью данной статьи является небольшой «ликбез» и побуждение к действию. Лучше перестраховаться, вовремя пройти обследование и получить лечение, чем пройти школу «опытного урологического пациента».
Врачи-хирурги
Городской больницы № 2 выполняют весь спектр оперативного лечения по поводу доброкачественной гиперплазии простаты. Мы выполняем как «открытые» (чрезпузырные) аденомэктомии, так и ТУР (трансуретральные). Главное – Вы не тяните!
Для коллег, работающих в амбулаторно-поликлинической службе – не «наблюдайте» за большими
аденомами – направляйте в стационар. Мужчины всегда попадают к нам, но не всегда вовремя!
Желаю всем здоровья!
Заведующий хирургическим отделением ГБУЗ КО «Городская больница№ 2»
Александр ГЕЛЬД.
P.s.: Данная статья не является научной, не претендует на единственно верный алгоритм обследования и лечения, и содержит частное мнение врача-уролога, более 15 лет работающего в стационаре.
Копирование статьи и/или её части с обязательной ссылкой на источник.
Плановая госпитализация в хирургическое отделение ГБУЗ КО «Городская больница №2» по согласованию с заведующим отделением.
Телефон отделения: (4012) 578-395
Дата публикации: 11.01.2021